Принудительный вывод из запоя в Калуге и в Калужской области без согласия зависимого
от 3 500 рублей

Возможен ли принудительный вывод из запоя

Запой — острое состояние, при котором человеку требуется срочная медицинская помощь. Но любые процедуры врач по закону имеет право проводить только при добровольном информированном согласии пациента. Действие этанола на психику приводит к парадоксальной ситуации: больной нуждается в неотложном лечении, но не осознаёт этого, а потому отказывается подписать предложенные врачом документы.

По закону принудительно вывести из запоя нельзя. В России действует Федеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», по статье №97 которого недобровольные меры возможны только по решению суда и лишь в отношении лиц, уже совершивших общественно опасное деяние или способным причинить вред окружающих.

Наличие алкогольной зависимости без сопутствующих психических расстройств и совершения противоправных действий не будет служить основанием для принудительных мер.

Но даже при этих двух условиях суд может направить человека на комплексное лечение, а не на отдельные процедуры, например, вывод из запоя. Организовать вытрезвление и сразу вернуть аддикта домой не удастся — потребуется решение врачебной комиссии о достижении ремиссии. А этот документ можно получить только спустя несколько недель пребывания в специализированном государственном стационаре.

Для выведения из запойного эпизода нужно получить формальное согласие на лечение у пациента. Эту задачу можно делегировать специалистам частной клиники, но в наркодиспансере или службе скорой помощи «03» такая услуга обычно недоступна.

Почему алкозависимые отказываются от лечения

Сопротивление пациентов в наркологии и психиатрии — частое явление, которое объясняется несколькими факторами.

1. Стигматизированная сфера. В СССР психиатрия использовала карательные инструменты, а лечение от алкоголизма предусматривало временную изоляцию от общества, а также госпитализацию как элемент наказания. Вывод из запоя выполнялся в вытрезвителях, где вместо препаратов использовалось обливание водой и провокация рвоты. Современная наркология гарантирует безопасность и опирается на доказательный подход, но мифы сохраняются и влияют на отношение в обществе.
2. Страх принуждения. Алкоголизм — психическое расстройство. Этот факт вызывает ощущение, что после диагностики врач обязательно госпитализирует в стационар для принудительного лечения. На самом деле не все психические расстройства делают человека социально опасным, а потому пациенты могут лечиться амбулаторно, продолжая вести привычный образ жизни. Способы терапии обсуждаются с зависимым перед назначением.
3. Убеждённость в неэффективности. Пациенты наркологов часто скептично относятся к любым предлагаемым мерам, так как думают, что алкоголизм неизлечим. Нередко в основе такого убеждения уверенность в том, что если справиться с болезнью самому не вышло, то любая терапия точно будет менее эффективной. Но это мнение ошибочно, ведь суть зависимости заключается именно в утрате самоконтроля, а используемые в медицине методы имеют доказанную эффективность.

Во время запоя, когда опьянение сохраняется, у пациентов часто встречается искажение мировосприятия, поэтому человек не может объективно оценивать своё поведение и даже тяжесть возникающей симптоматики. Инициаторами обращения к специалистам для вывода из запоя обычно становятся родственники больного, но при этом чёткий отказ от медицинской помощи препятствует своевременной терапии, подталкивает к принудительным мерам.

Алкоголизм — смертельно опасное заболевание. При запое увеличивается нагрузка на все внутренние органы, обостряются хронические патологии, часто развиваются сердечно-сосудистые катастрофы или нарушения функции жизненно важных систем, повышающих риск летального исхода. Поэтому в ситуациях, когда принудительный вывод из запоя невозможен, необходимо найти способ мотивировать на терапию.

Что такое интервенция

Интервенция — вмешательство специалистов наркологической клиники в семью больного (алко- или наркозависимого) для получения добровольного информированного согласия на лечение вместо принудительных мер. Услуга не предусматривает давления, а мягко устраняет препятствующие терапии факторы, связанные с неверными убеждения или страхами.

Кому доступна интервенция

Пригласить психолога для мотивационной беседы можно к пьющему или употребляющему наркотики родственнику, если он:

• не согласен на лечение;
• имеет сохранную личность без признаков деградации;
• находится по тому адресу, куда были вызваны специалисты.

Если человек уже пребывает в запое, то следует предупредить оператора горячей линии о необходимости направить на заявку наркологов для показанных медицинских процедур: вытрезвления, снятия абстиненции, нормализации работы внутренних органов, профилактики.

Не рекомендуется ждать, пока человек выйдет из запоя сам — это может привести к осложнениям. Кроме того, находясь в острой интоксикации, пациент боится за свою жизнь, поэтому легче поддаётся убеждениям без принудительного воздействия.

Как выполняется интервенция

Интервенция — это беседа, проводимая психологом или психотерапевтом. Специалисты используют методики мягкого переубеждения, не пытаются доказать свою правоту, а выясняют, почему больной сопротивляется медицинской помощи. Зная истинный мотив, специалист может подобрать аргументацию.

1. Если человек убеждён, что никогда не сможет бросить выпивать, то нужно дать ему понятную информацию о программах лечении, статистике успешных случаев. Часто мнение больного базируется на когнитивном искажении — попытка неудачной наркологической терапии была у одного знакомого, но опыт был перенесён на все случаи. Психолог мягко укажет на ошибку в рассуждении.
2. Использование бесцельных аргументов не имеет эффективности. Если аддикт не хочет лечиться из-за страха принудительных мер или госпитализации, информация о статистике выздоровления не будет услышана и воспринята правильно, так как основное препятствие для терапии не устраняется.

Споры, угрозы, запугивания не имеют эффективности — во-первых, человек уже сталкивался с аналогичными способами воздействия при общении с близкими, поэтому стал эмоционально устойчивым к давлению. Во-вторых, агрессия заставляет больного защищаться, одновременно защищая и свою болезнь, вставая на её сторону. А цель интервенции является противоположной — нужно противопоставить человека зависимости, уменьшая склонность пациента идентифицировать себя с алкоголизмом.

Специалисту важно не просто получить формальное согласие на лечение для вывода из запоя, а мотивировать на терапию. Если зависимый доверяет врачу, готов следовать рекомендациям и воспринимает помощь как благо, то вероятность достижения устойчивой ремиссии намного выше.

Коммуникация с больным при интервенции выстраивается по индивидуальной схеме, но обычно используют стандартный алгоритм.

1. Установление доверительных отношений. Зависимый ожидает критики, осуждения, угроз принудительной терапии, а потому психолог сразу показывает, что находится на его стороне, говорит спокойным, уважительным тоном, избегая оценочных суждений и упрёков. Важным инструментом является обращение к человеку как к личности, а не алкоголику, поэтому специалист интересуется его жизнью, чувствами.
2. Обсуждение проблемы. Вместо лекции о вреде спиртного интервент задаёт вопросы, которые помогут осознать негативные последствия зависимости. Через понимание, как употребление алкоголя влияет на текущее самочувствие, а также отношения с близкими, работу, здоровье больной приходит к выводу, что запой — это проблема, которую нужно решать.
3. Рассмотрение вариантов. Лечение — не наказание, а шанс на новую жизнь. С этой позиции врач рассказывает о препаратах, процедурах. Интервент не обещает быстрых результатов, а честно предупреждает, что выздоровление потребует времени и усилий, но на пути к ремиссии рядом будут врачи, психологи, а также близкие родственники.

После согласования удобного человеку варианта лечения нарколог даёт подписать бланк добровольного информированного согласия.

Как организовать выезд интервента

Пригласить психолога в частном центре «Трезвый путь» можно круглосуточно по горячей линии или оставив заявку на сайте. Дежурный оператор уточнит информацию о состоянии пациента, даст рекомендации, которые помогут дождаться специалистов, а затем направит врачей по указанному в заявке адресу.

Как проходит лечение после интервенции

При подписании бланка добровольного информированного согласия после мотивационной беседы с психологом пациент приступает к стандартному лечению. Условно-принудительное выведение из запоя не отличается от добровольного, так как подпись человека, требуемая законом, уже получена, а сам больной доверяет медикам и готов следовать ограничениям.

Стандартная схема терапии включает курс капельниц для очищения крови (детоксикации), снятия абстиненции, нормализации самочувствия.

Что делать, если интервенция не помогла

Мотивационная беседа эффективна в 90–95% случаев. Пациент может отказаться от медицинской помощи при выраженной личностной деградации, когда с человеком уже нельзя выстроить коммуникацию. В этом случае специалист на консультации расскажет о принудительном лечении запоя и алкогольной зависимости через суд.